Svorio netekimas jokių kitų simptomų, Tai karšta, tai šalta — vadzgirys.lt
Turinys
Jauna moteris išgirdo mirtiną diagnozę: vienintelis simptomas – staigus svorio kritimas
Diskomfortas kairėje pašonėje ir skausmas kairiajame petyje dėl labai padidėjusios blužnies. Kaulų skausmas, ypač apatinių galūnių retai.
Diagnostika Gydantis gydytojas mielofibrozę dažniausiai įtaria remdamasis pakitusiai kraujo tyrimais ir padidėjusia blužnimi. Tokiu atveju pacientas, su įtariama pirmine mielofibroze, siunčiamas pas gydytoją hematologą, kuris toliau atlieka papildomus tyrimus diagnozės patvirtinimui. Mielofibrozė diagnozuojama remiantis ligos anamneze bei ligonio nusiskundimais, apčiuopos ar kitais būdais ultragarsiniais įvertinant kepenų ir blužnies dydį, kurie dažniausiai būna padidėję, ir atlikekant kraujo, kaulų čiulpų bei citogenetinius tyrimus.
Pasaulio sveikatos organizacija PSO yra pasiūliusi kriterijus, kuriais remiantis yra diagnozuojama pirminė mielofibrozė.
Diagnozuojant mielofibrozę atliekami šie tyrimai: Kraujo tyrimai Bendras kraujo tyrimas. Dažniausiai nustatomas sumažėjęs eritrocitų skaičius anemijabet hemoglobino koncentracija gali būti normali arba padidėjusi. Ligos pradžioje leukocitų ir trombocitų skaičius būna padidėjęs, tačiau ligai progresuojant jis ima mažėti Kraujo kūnelių morfologinis tyrimas.
Biocheminiai kraujo tyrimai. Sergant pirmine mielofibroze galima nustatyti įvairių medžiagų, randamų kraujyje bilirubino, šarminės fosfatazės ir kitųkoncentracijų pokyčius.
Balsavimas
Vienos iš jų — laktatdehidrogenazės LDH koncentracijos kraujyje padidėjimas svorio netekimas jokių kitų simptomų vienas iš pirminės mielofibrozės diagnostikos kriterijų. LDH normaliai randama eritrocitų viduje, o padidėjusi LDH koncentracija serume rodo suaktyvėjusią, bet neveiksmingą kraujodarą, būdingą ir pirminei mielofibrozei. Kaulų čiulpų aspiracija arba biopsija Atliekama paimant nedidelį kiekį skystosios kaulų čiulpų dalies aspiracija ar nedidelį kaulo gabalėlį su kaulų čiulpais biopsija.
Pirmiausia vietiškai suleidžiama nuskausminamųjų vaistų, dažniausiai dubens kaulo, kartais krūtinkaulio srityje, po to specialia ilga adata ištraukiama kaulų čiulpų arba paimamas mažas kaulo gabalėlis.
Šis tyrimas leidžia įvertinti mikroskopinius kaulo pokyčius. Svorio netekimas jokių kitų simptomų pirminės mielofibrozės metu dėl pakitusios kaulo struktūros kaulų čiulpų aspiracija svorio netekimas jokių kitų simptomų nesėkminga, tuomet atliekama biopsija.
Taip pat įvertinama ir kitų kraujo kūnelių gamyba bei jos sutrikimai. Maždaug pusei pacientų, sergančių pirmine mielofibroze, nustatomos JAK geno mutacijos. Citogenetinis tyrimas leidžia nustatyti genetinės medžiagos koduojančios JAK signalinio kelio baltymus mutacijas.
Nuorodos kopijavimas
Gydymas Maždaug ketvirtadalio pacientų, sergančių pirmine mielofibroze ir nepatiriančių jokių simptomų, būklė išlieka stabili metais ir jiems nereikia gydymo. Tačiau likusiai pacientų daliai su simptomais pasireiškiančia pirmine mielofibroze gydymo reikia.
Pagrindinis šio gydymo tikslas — mažakraujystės, trombocitopenijos ir blužnies padidėjimo splenomegalijos sukeltų simptomų sumažinimas, gyvenimo kokybės pagerinimas ir komplikacijų rizikos sumažinimas. Pirminės mielofibrozės gydymo galimybės vis dar išlieka gana ribotos. Nors esti daugybė gydymo metodų, skirtų gydymo tikslų įgyvendinimui, daugelis jų neveikia pačios ligos progresavimo, o tik padeda sumažinti simptomus.
Anksčiau pagrindinis gydymo metodas, skirtas ligai išgydyti, buvo kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija, tačiau jisusijusi su didele sunkių komplikacijų rizika.
Šiais metais Europos Komisija patvirtino naują vaistą — ruksolitinibą, kuris specifiškai slopina pernelyg aktyvų JAK signalinį kelią, t. Alogeninė kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija Tai sunkus ir intensyvus gydymas, kuris dažniausiai taikomas jauniems pacientams iki 45 metų su blogesne pirminės mielofibrozės prognoze. Šio gydymo metu paciento, sergančio pirmine mielofibroze, ligos pažeistos kaulų čiulpų ląstelės yra pakeičiamos suderinamo donoro kraujodaros kamieninėmisląstelėmis alogeninė reiškia, kad transplantuojamos kito žmogaus ląstelės.
Tam, kad pilnai pakeisti paciento kaulų čiulpų ir kraujo ląsteles, būtina jas prieš transplantaciją visiškai sunaikinti. Tam pasitelkiama stipri chemoterapija, kurios metu sunaikinamos visos paciento kaulų čiulpų ir kraujo ląstelės. Tuomet pacientui transplantuojamos imunologiškai suderinamo sveiko donoro kamieninės kraujodaros ląstelės, kurios prigyja paciento organizme ir formuoja naują, ligos nepažeistą kraujo ir kaulų čiulpų ląstelių populiaciją.
Suderinamumas yra svarbi kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijos sąlyga, kadangi padeda išvengti sunkių atmetimo reakcijų ir svetimų ląstelių kovos prieš paciento organizmą, todėl dažnai donorystei pasirenkami paciento giminaičiai.
Kai kuriems pacientams, kuriems kaulų čiulpų fibrozė yra pažengusi, kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija gali būti sudėtinga.
Kai svorio netekimas turėtų įspėti
Šios procedūros taikymą apsunkina ir pacientų amžius bei sveikatos būklė diagnozavimo metu, kadangi pirminė mielofibrozė diagnozuojama vyresniems pacientams. Taikant šį gydymo būdą esti ir didelė chemoterapijos toksiškumo ar sunkių reakcijų, kai transplantuotos ląstelės dėl imunologinio nesuderinamumo ima kovoti prieš paciento audinius, rizika.
Po transplantacijos pacientas taip pat keletą savaičių neturi savų leukocitų, kurie galėtų kovoti su infekcija, tad turi būti laikomasi ypatingai sterilių sąlygų, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. JAK inhibitoriai Ruksolitinibas yra svorio netekimas jokių kitų simptomų JAK inhibitorius, kurio poveikis yra nukreiptas į blužnies padidėjimą ir jo sąlygotus simptomus bei į bendrinius sekinančius ligos simptomus.
Stemplės vėžys kasmet nustatomas lietuvių | Valstietis
Ruksolitinibas yra pirmasis ir vienintelis šios vaistų grupės atstovas, kurio vartojimas pirminės arba antrinės mielofibrozės gydymui metais buvo patvirtintas JAV, o metais ir Europoje. Pernelyg aktyvių JAK baltymų slopinimas mažina perteklinę kraujo ląstelių bei uždegiminių citokinų ląstelių baltymų gamybą ir slopina kraujodarą už kaulų čiulpų ribų.
Vlogas. Mano Svoris!
Taigi JAK inhibitoriai veikia patį ligos mechanizmą. Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad ruksolitinibo vartojimas sąlygoja greitą ir stabilų blužnies sumažėjimą, kuris sumažina diskomfortą ar skausmą pilve, pilnumo jausmą ir pagerina apetitą bei padeda grįžti prie įprastų mitybos įpročių.
Taip pat ruksolitinibas sumažina niežulį, naktinius prakaitavimus ir sąlygoja aktyvumo padidėjimą. Pacientai, vartojantys ruksolitinibą taip pat nurodė ryškų gyvenimo kokybės pagerėjimą palyginti su placebo.
- Svorio netekimas: priežastys, dėl kurių reikėtų įspėti - Simptomai May
- Daktaras Unikauskas atskleidė 11 požymių, kurie įspėja, kad vartojate per daug cukraus - LRT
- Deginti riebalus kasdien
- Absoliutus geriausias svorio netekimo priedas
Tačiau ruksolitinibo vartojimas gali sukelti svorio netekimas jokių kitų simptomų nepageidaujamų poveikių. Jų pasireiškimas kiekvienam pacientui yra individualus.
Svorio netekimas: 6 priežastys - Prevencija
Kai kurie nepageidaujami poveikiai yra dažnesni, kai kurie pasitaiko gana retai, bet dažniausiai jie nėra sunkūs ir sumažėja po kelių gydymo savaičių. Dažni ruksolitinibo nepageidaujami poveikiai apima eritrocitų, trombocitų ar leukocitų skaičiaus sumažėjimą, pasireiškiančius silpnumo pojūčiu, kraujavimais ar lengvu mėlynių susidarymu ar padidėjusiu imlumu infekcijoms.
Šis poveikis yra priklausomas nuo dozės ir gali būti modifikuojamas sumažinant dozę ar laikinai nutraukiant gydymą. Kiti dažni nepageidaujami poveikiai apima padidėjusią cholesterolio koncentraciją, pakitusią kepenų fermentų koncentraciją, galvos skausmus ir svaigimą ir svorio augimą. Ruksolitinibo vartojimas yra rekomenduojamas visoms pacientų, kuriems pirminė mielofibrozė pasireiškia simptomais, grupėms, tačiau dabar skiriamas tik didelės rizikos pacientams.
